Больничные инфекции

Инфекции являются более частыми и серьезными осложнениями здравоохранения. На самом деле, это определение дается инфекциям, возникающим во время госпитализации или после выписки пациента, которые в момент его поступления в больницу не только не были выявлены клинически, но и не находились в инкубационном периоде.

В последние годы в здравоохранении произошли глубокие изменения. Хотя больницы раньше были местом, где выполнялась большая часть вмешательств медицинского обслуживания; начиная с девяностых годов увеличилось как количество числа пациентов в тяжелых условиях (следовательно, с повышенным риском больничных инфекций), как в местах внебольничного лечения (дома престарелых, уход за больными на дому, амбулаторное лечение). В связи с этим появилась необходимость расширить понятие больничных инфекций до инфекций, связанных с лечебной и социально-санитарой помощью (Ica).

Факторы риска

Люди, подвергаемые риску заражения инфекционным заболеванием Ica, это, в первую очередь, пациенты; среди условий, повышающих чувствительность к инфекции, выделим следующие:

• возраст (новорожденные, пожилые люди)
• другие инфекции и серьезные сопутствующие патологии (опухоли, иммунодефицит, диабет, анемия, заболевания сердца, почечная недостаточность)
• недоедание
• травмы, ожоги
• изменения состояния сознания
• трансплантация органов

Способ передачи

Рассмотрим основные способы передачи инфекций Ica:

• прямой контакт между здоровым и зараженным человеком прежде всего, посредством рук
• контакт посредством капель, выделяемых во время кашля или чихания зараженного инфекционным заболеванием в отношении здорового человека, по крайней мере, на расстоянии 50 см
• непрямой контакт посредством контаминированного переносчика (например, эндоскопы или хирургические инструменты)
• передача инфекции нескольким лицам одновременно, посредством общего контаминированного переносчика (пища, кровь, инфузионные жидкости, дезинфицирующие средства, и т.п.)
• воздушнокапельным способом, посредством микроорганизмов, выживающих в воздухе и передаваемых на расстоянии.

ТУБЕРКУЛЕЗ

С 1988 года в Соединенных Штатах Америки в больницах среди ВИЧ-инфицированных пациентов были отмечены многочисленные эпидемии полирезистентного туберкулеза. В девяностые годы подобные сообщения были отмечены и в Европе (Италия, Великобритания, Франция, Испания), объединяемые высоким уровнем смертности (72-90%), с коротким интервалом от контакта с источником заражения и развитием болезни и постановкой диагноза и смертью. Полирезистентный туберкулез представляет постоянный риск для работников здравоохранения, ультрафиолетовые лучи могут резко снизить передачу туберкулеза.

Профилактика

Не все инфекции, связанные с медицинским персоналом, могут быть предотвращаемы: следовательно, уместно выборочно контролировать те из них, которые можно отнести к проблемам качества медицинского обслуживания. В целом, можно предупредить инфекции, связанные с определенными процедурами, посредством сокращения излишних процедур, выбором все более безопасных средств, принятием мер по обслуживанию пациента, гарантирующих стерильные условия.

Инфекции ICA имеют стоимость, как в смысле здравоохранения, так и в экономическом смысле, как для пациента, так и для структуры. Таким образом, существует необходимость придерживаться безопасной практики здравоохранения, которая в состоянии предотвратить и контролировать передачу инфекций, как в больнице, так и во всех структурах здравоохранения вне больницы. Это требует планирования и активации программ мониторинга на различных уровнях (национальном, региональном, местном) с целью гарантирования осуществления этих мер, продемонстрировавших эффективность в снижении до минимума риска развития осложнений.


В области различных проектов по профилактике, которые должны быть реализованы, компания Light Progress предлагает решения для санитарной обработки предметов, воздуха и поверхностей, таких как: